10月15日上午10点,“淄博齐惠保2024”上线启动仪式在淄博市齐盛湖公园露天剧场顺利举行。

图:上线启动仪式

为主动适应、满足群众多层次多样化健康需求,充分发挥普惠金融的功能作用,降低淄博市民大病医疗费用负担,2020年,淄博市推出北方地区首家普惠型商业补充医疗保险“淄博齐惠保”。“淄博齐惠保”自上线以来,累计参保超544万人次,截至2024年9月底,累计赔付金额超5.32亿元,人均获赔1.32万元,切实减轻了参保人的医疗费用负担。

“淄博齐惠保2024”由淄博市医疗保障局和国家金融监督管理总局淄博监管分局指导,多家保险公司共同承保。

图:淄博市人民政府副市长毕红卫讲话

上线启动仪式上,毕红卫表示:“‘淄博齐惠保’推出4年来,在全国同类产品中持续领先,有效降低群众就医负担,发挥了普惠性、兜底性保障功能。今年,市委市政府将继续支持“淄博齐惠保”的发展,持续提高产品产品保障水平。”现场,副市长毕红卫,市委市直机关工委、市政府办公室、市卫生健康委、市医保局、国家金融监督管理总局淄博监管分局、太平洋人寿保险公司、熠保科技公司相关领导共同启动“淄博齐惠保2024”上线。

今年,升级后的“淄博齐惠保2024”保障涵盖统筹内住院医疗费用、统筹外住院医疗费用、特定高额药品、罕见病药品、CAR-T药品费用、质子重离子治疗费用六大保障责任,可紧密衔接医保,让参保人看病治疗自费更少。

为充分发挥“淄博齐惠保”减负担、守健康的作用,“淄博齐惠保2024”延续了参保门槛低、保障全、医保个账保全家等惠民亮点,并对免赔额、理赔流程、保障责任、健康生活福利等进行全面升级。

一、保费不变,保额提高。低保、特困人群一年10元,0-22岁(含)无既往症人群一年69元,23岁-50岁(含)无既往症人群一年99元,50岁以上及既往症人群一年149元,累计可保415万元。

二、免赔额降低。免赔额由住院医疗费用责任2万元,降至统筹内住院医疗费用责任1.2万元、统筹外住院医疗费用责任0.6万元,免赔额降低,受益人更多,自费压力更低。

三、即时结算0跑腿。保障期间内,在淄博市内定点医疗机构发生符合报销范围的医疗费用,不用额外提交理赔申请和材料,出院即时结算。

四、新增CAR-T、质子重离子保障。新增CAR-T和质子重离子费用保障责任,可享保额分别为30万元和5万元,报销比例50%。

五、取消限价目录。取消非药品费用限价项目,非药项目不限价,个人负担更少。

六、健康生活福利再升级。为参保人提供默沙东hpv九价疫苗免排队、儿童孤独症免费康复服务、淄博商厦商超折扣、免费洗牙、连锁药店购药优惠等21项健康生活福利。

“淄博齐惠保2024”参保不限年龄、户籍、健康状况,淄博市基本医保参保人,参加了外地基本医保的淄博市户籍人口、淄博市新市民(在淄博市就读的学生及在淄博市长期工作的60岁以内在职职工)都可以参保。淄博市城镇职工还可使用医保个账余额为本人及近亲属缴费参保。保障期间为2025年1月1日-2025年12月31日,即日起至12月31日,广大市民可微信、支付宝搜索“淄博齐惠保”线上办理或通过承保单位工作人员线下参保。

淄博市人民政府副市长毕红卫,市委宣传部、市委网信办、市委市直机关工委、市总工会、团市委、市妇联、市残联、市红十字会、市教育局、市民政局、市人力资源和社会保障局、市农业农村局、市文化和旅游局、市卫生健康委、市市场监管局、市政府国有资产监督管理委员会、市体育局、市医保局、市大数据局、市城市管理局、市税务局、国家金融监督管理总局淄博监管分局相关领导,太平洋人寿保险公司、熠保科技公司、全联保险经纪公司领导出席启动仪式。